Fonte: Autism : the international journal of research and practice (2026) · PMID: 41856944
Autori: Zhu Hongrui, Ho Ka Yan, Wu Vivien Xi
Titolo originale: Facilitators, barriers, and strategies in implementing early intervention for children with autism spectrum disorder aged 0-6 years: A multicenter qualitative study using the consolidated framework for implementation research.
Abstract
Il disturbo dello spettro autistico rappresenta una crescente sfida per la salute globale a causa dell’aumento della prevalenza e dei significativi oneri della disabilità. L’intervento precoce durante la finestra di sviluppo da 0 a 6 anni è fondamentale per ridurre gli impatti individuali, familiari e sociali. Tuttavia, persistono lacune nell’implementazione in Cina, in particolare in contesti con risorse limitate, dove le barriere e i facilitatori specifici del contesto rimangono sottovalutati. Questo studio qualitativo multicentrico (dal 12 luglio al 28 ottobre 2024) in 11 città della provincia di Hainan ha coinvolto 47 parti interessate (4 responsabili politici, 13 manager, 13 professionisti e 17 caregiver familiari di bambini con disturbo dello spettro autistico di età compresa tra 0 e 6 anni). Le interviste semi-strutturate guidate dal Quadro consolidato per la ricerca sull’implementazione sono state integrate dalla revisione dei documenti e dalle osservazioni sul campo, con i dati analizzati tramite l’analisi dei modelli. I facilitatori chiave includevano finanziamenti governativi, formazione stratificata, atteggiamenti positivi dei caregiver e chiari standard di implementazione. Gli ostacoli includevano principalmente una bassa accettazione sociale, disparità di risorse regionali, carenza di forza lavoro, sfide per i caregiver e adozione limitata di pratiche basate sull’evidenza. Sono state identificate quattro strategie chiave: rafforzare il supporto esterno, ottimizzare le risorse interne, responsabilizzare le parti interessate e perfezionare l’implementazione attraverso la tecnologia e le pratiche basate sull’evidenza. Questo primo studio basato sulla Cina utilizza un approccio guidato dalle parti interessate per co-progettare strategie contestualizzate, offrendo un modello per migliorare l’erogazione delle cure per il disturbo dello spettro autistico in contesti di risorse simili a livello globale. Questo studio ha esplorato come migliorare i servizi di supporto precoce per i bambini di età compresa tra 0 e 6 anni con disturbo dello spettro autistico in aree con risorse limitate. Abbiamo intervistato 47 parti interessate, tra cui responsabili politici, responsabili dei servizi, operatori sanitari e genitori di bambini autistici in 11 città per identificare i fattori che supportano o limitano i servizi di supporto precoce efficaci. I fattori chiave utili sono stati i finanziamenti governativi, la formazione pratica del personale e gli atteggiamenti proattivi dei genitori. Le principali sfide includevano una scarsa comprensione pubblica dell’autismo, risorse disuguali tra le regioni, troppi pochi professionisti qualificati e difficoltà che le famiglie devono affrontare per accedere alle cure. Per affrontarle, suggeriamo quattro soluzioni: aumentare i finanziamenti e la consapevolezza della comunità, condividere le risorse in modo più equo, formare più personale e sostenere i genitori e utilizzare la tecnologia e terapie comprovate. Essendo il primo studio in Cina a progettare soluzioni con famiglie e professionisti, queste strategie potrebbero aiutare comunità simili a livello globale a fornire una migliore cura precoce dell’autismo.
Fabrizio Devito