Fonte: JBI evidence implementation (2026) · PMID: 41870507
Autori: Deng Qidan, Cao Chunju, Ming Jianqing
Titolo originale: Management of intravenous insulin infusion in critically ill patients in the intensive care unit: a best practice implementation project.
Abstract
Introduzione: L’infusione endovenosa di insulina è essenziale per la gestione dell’iperglicemia nei pazienti in terapia intensiva (ICU). Una gestione inadeguata può comportare gravi complicanze, tra cui l’ipoglicemia, che, se non trattata, può portare a danni irreversibili ai nervi o alla morte.
Obiettivo: Questo progetto mirava a implementare pratiche basate sull’evidenza per la gestione dell’infusione endovenosa di insulina tra i pazienti in terapia intensiva in condizioni critiche presso un ospedale terziario pubblico in Cina.
Metodi: Questo progetto di miglioramento della qualità ha impiegato una progettazione di audit pre-post guidata dal JBI Implementation Framework e dal JBI Model of Evidence-Based Health care.. Il progetto ha seguito un approccio in sette fasi che incorpora meccanismi di audit e feedback basati sull’evidenza. L’applicazione pratica del sistema di prove cliniche (PACES) di JBI, lo strumento Getting Research into Practice (GRiP) e lo strumento CFIR-ERIC Implementation Strategy Matching Tool hanno supportato la raccolta, l’analisi e la pianificazione dell’implementazione dei dati.
Risultati: Sono stati osservati miglioramenti significativi nel rispetto delle migliori pratiche. L’inizio tempestivo dell’infusione di insulina è aumentato dal 45% all’86,67%, mentre il mantenimento del glucosio all’interno dell’intervallo target è aumentato dallo 0% al 70%. L’uso di protocolli di infusione di insulina convalidati è aumentato dallo 0% al 78,3%, la frequenza di monitoraggio della glicemia dall’80% al 95% e il campionamento arterioso per il monitoraggio della glicemia dall’1,4% al 68,8%.
Conclusioni: Il progetto ha notevolmente migliorato l’adesione alle pratiche basate sull’evidenza nella gestione dell’infusione di insulina e ha migliorato la cura generale del paziente in terapia intensiva.
** abstract spagnolo:** http://links.lww.com/IJEBH/A538..
Fabrizio Devito
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