La prevalenza di affanno persistente nonostante il trattamento in condizioni ...

Fonte: Current opinion in supportive and palliative care (2026) · PMID: 41879122

Autori: Lewthwaite Hayley, Takemura Naomi

Titolo originale: The prevalence of persisting breathlessness despite treatment in chronic conditions.

Abstract

Scopo della revisione: La mancanza di respiro compromette tutti gli aspetti della vita quotidiana e pone un onere sostanziale sui sistemi sanitari. Questa revisione esplora la prevalenza della mancanza di respiro che persiste nonostante il trattamento ottimale in condizioni croniche. Definire la sua scala è essenziale per garantire il riconoscimento e la fornitura di interventi basati sull’evidenza e specifici per la mancanza di respiro insieme alla gestione della malattia. Nonostante i progressi nella ricerca sulla gestione della dispnea negli ultimi dieci anni, la dispnea persistente rimane inaccettabilmente comune, riflettendo le lacune di implementazione e l’accesso limitato a terapie efficaci.

** Risultati recenti:** Recenti revisioni sistematiche riportano affanno nel 35-87% delle persone con cancro, con affanno episodico che colpisce fino all’80% di quelli con sintomi persistenti. Negli studi primari sulla BPCO, l’asma, la fibrosi polmonare, le condizioni vascolari e neurologiche polmonari e il cancro, la prevalenza varia dal 9% al 91%. Anche tra le persone che ricevono un trattamento della malattia basato sulle linee guida, il 38-53% riferisce dispnea clinicamente rilevante. La scala della dispnea mMRC può sottovalutare la prevalenza rispetto ai test da sforzo e ai questionari multidimensionali.

Sintesi: L’affanno persistente rimane comune nelle principali malattie croniche, spesso nonostante la terapia ottimale della malattia. I medici di tutti i settori dell’assistenza sanitaria dovrebbero chiedere regolarmente alle persone la loro mancanza di respiro e le strategie basate sull’evidenza dovrebbero essere offerte come parte della gestione integrata dei sintomi di routine per contribuire a ridurre l’elevato carico di affanno persistente nelle popolazioni cliniche.

Fabrizio Devito