Fonte: Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists (2026) · PMID: 41842862
Autori: Samson Susan L, Vellanki Priyathama, Blonde Lawrence
Titolo originale: American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for Management of Adults With Type 2 Diabetes - 2026 Update.
Abstract
Obiettivo: Questa dichiarazione di consenso fornisce una guida visiva basata sull’evidenza negli algoritmi grafici e una sintesi di prove e considerazioni per assistere gli operatori sanitari nella diagnosi e nella gestione degli adulti con prediabete e diabete mellito nel processo decisionale condiviso per migliorare l’assistenza.
Metodi: L’American Association of Clinical Endocrinology (AACE) ha selezionato una task force di esperti medici per aggiornare l’algoritmo completo di gestione del diabete di tipo 2 AACE 2023 e allineare questo aggiornamento dell’algoritmo con le relative linee guida cliniche AACE.
Risultati: Questo algoritmo per la gestione degli adulti con diabete di tipo 2 (T2D) comprende 11 sezioni: (1) Principi per la gestione degli adulti con T2D; (2) Algoritmo di classificazione del prediabete (3) Algoritmo di classificazione del diabete (nuovo); (4) Algoritmo di riduzione del rischio di malattie cardiovascolari aterosclerotiche: dislipidemia; (5) Algoritmo di riduzione del rischio di malattie cardiovascolari aterosclerotiche: ipertensione; (6) Algoritmo di controllo glicemico di comorbidità e complicanze; (7) Algoritmo di controllo glicemico glucosio-centrico; (8) Algoritmo di avvio e titolazione dell’insulina; (9) Profili di farmacoterapia per T2D; (10) Profili di farmacoterapia per l’obesità; e (11) Raccomandazioni vaccinali per adulti con T2D.
Conclusioni: Questo aggiornamento del 2026 enfatizza la modifica dello stile di vita e il trattamento del sovrappeso/obesità come pilastri chiave nella gestione del prediabete e del diabete di tipo 2. Fornisce inoltre indicazioni sulla gestione dei fattori di rischio aterosclerotici di dislipidemia e ipertensione. È stato aggiunto un nuovo algoritmo per garantire che altre cause e classi di diabete siano considerate al di là del T2D. Continua ad esserci un’enfasi su un approccio incentrato su complicanze e comorbidità, oltre i livelli di glucosio, per inquadrare le decisioni relative alle scelte farmacologiche di prima linea e successive per il trattamento degli adulti con T2D.
Fabrizio Devito