Fonte: JBI evidence implementation (2026) · PMID: 41879468
Autori: Wilson Brandy, Upchurch Linda
Titolo originale: Reducing extravasation and infiltration in the pediatric population: a best practice implementation project.
Abstract
Introduzione: La terapia endovenosa periferica (PIV), la procedura invasiva più comune negli ospedali, provoca spesso complicazioni. Le infiltrazioni si verificano quando i fluidi infusi entrano nel tessuto circostante senza danneggiare la pelle, mentre gli stravasi irritano la pelle e i tessuti, richiedendo occasionalmente un intervento chirurgico. Le pratiche basate sull’evidenza raccomandano l’uso di standard di qualità, come Assess, Compare, Touch (ACT) e uno strumento di arrotondamento di 60 minuti per affrontare la crescente incidenza di complicanze endovenose.
Obiettivi: L’obiettivo di questo progetto di implementazione delle prove era ridurre le complicanze associate all’infiltrazione e allo stravaso nel sito dei cateteri PIV nelle popolazioni pediatriche.
Metodi: Questo progetto è stato guidato dal JBI Evidence Implementation Framework. Un audit di base ha identificato l’adesione incoerente alla politica, incluso l’arrotondamento orario cruciale per valutare il sito di infusione. Sono stati identificati gli ostacoli alle migliori pratiche e implementate strategie di miglioramento, inclusa la formazione sulla valutazione PIV oraria utilizzando ACT e uno strumento di arrotondamento per gli infermieri. Inoltre, è stato implementato un algoritmo per extravasazioni e infiltrazioni. È stato condotto un audit di follow-up per determinare i cambiamenti nella pratica.
Risultati: L’audit di base ha rivelato che sebbene il 100% dei siti PIV sia stato adeguatamente stabilizzato con medicazioni adesive, solo il 9,09% dei cateteri è stato valutato ogni ora utilizzando ACT. Inoltre, il 100% dei cateteri è stato rimosso e le infusioni interrotte immediatamente dopo lo stravaso o l’infiltrazione, ma nessuna delle estremità interessate era elevata. Solo il 27,27% dei casi riguardava la notifica a un medico o infermiere, e non esisteva un protocollo stabilito per la gestione di stravasi o infiltrazioni. I risultati del sondaggio di 40 infermieri hanno mostrato che il 72,5% si sentiva istruito sulla sicurezza e la valutazione del catetere, ma solo il 52,5% aveva ricevuto un’istruzione sulla gestione delle lesioni correlate al PIV.
Conclusioni: La formazione continua e i protocolli possono migliorare la qualità delle cure dei pazienti pediatrici con PIV rafforzando le conoscenze e le competenze del personale per prevenire infiltrazioni e stravasi.
** abstract spagnolo:** http://links.lww.com/IJEBH/A545..
Fabrizio Devito
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